苏州地处东南沿海，属长三角经济较发达地区之一，也是进入人口老龄化较早的地区之一。早在1982年，苏州市就进入了老龄化城市，比全国提前了20年。目前，苏州市有60岁以上老龄人口已超121万，占户籍人口的19%。伴随人口老龄化的进程，苏州市老年学学会成立21年来，十分关怀老年人的养老事业，并在调查研究的基础上积极呼吁，协助推动，为全市的养老事业不断发展尽了一份力量。纵观这一过程，苏州市的养老经历了从物质保障到精神慰籍，从集中养老和居家养老各个阶段的不同特点进行探索，老年学学会始终把对老年人“养老服务”作为头等大事来抓。现在，把有关情况向大家作简要的介绍。

 　　 一.全方位、多形式推进以物质保障为重点的养老事业发展

    在苏州市刚进入老龄化的初期，由于刚刚从计划经济转向社会主义市场经济的初级阶段，除了珠江三角洲特区经济发展较快外，我们苏州的经济尚未起飞。老年人的生活物质保障还难落实。为此，我们到市福利院、部分敬、养老院看望入住老人时，听取院领导、医护人员及老人的意见和要求，根据苏州市的实际情况，向市领导和有关部门反映存在问题并提出了解决问题的建议。苏州市老年学学会会长府培生同志，原是苏州市委副书记、市人大副主任，市老龄委主任。在其尚未退休前，每年都要深入市敬老、养老、福利院及老年人的活动场所进行调研，听取意见，慰问老人。苏州市年龄最大一名叫李阿大的老人，自入住苏州市横塘红十字康复医院至116岁去世的20多年间，府培生同志每年坚持入院看望，从未间断过。同时他还亲自把学会经调查整理的相关建议向有关部门打招呼，呼吁政府部门力所能及地解决实际问题。经多年努力，我市的各种养老机构得到长足的发展，养老方式也呈多元化。敬老院、养老院的生活基础设施也得到了根本的改变。另外，就目前情况看，居家养老仍是主要方式。

    　就集中养老来说，在苏州市有特色的有两种形式。一是村办养老院。如常熟市的蒋巷村举办的“敬老院”。蒋巷村是个经济发达的村，全村在上世纪90年代就进入了全面“小康”的经济发展阶段，那时全村家家拆旧房，户户建别墅。村党委书记常德盛是党的十四大代表。当时在规划部署全村的建设中，常德盛同志就考虑到“居家”养老和集中养老的问题。为防止老年人与儿孙间的“代沟”矛盾，在为家家户户建造别墅的同时，在村公共服务区与村公园旁建了一所敬老院。村里的老年人可以自由选择与家人同住，也可以到“敬老院”入住，进出自便，不受时限，很得老年人和其家人欢迎。对于这一典型做法，我们已多次在会上作了介绍推广，提倡凡是有条件的乡、村，在新农村建设和城市化过程中，都应该学习借鉴“蒋巷村”的做法。近几年来，随着苏州城市化的建设步伐的加快，“蒋巷村”的做法正在逐步得到推广。二是在城市化进程中“村民”变“居民”养老问题。苏州新加坡工业园区随着经济飞速发展的建设，规模已从最初的8平方公里扩展到目前的288平方公里，在征用土地的过程中，几乎拆掉了所有的农舍，涉及农民10多万人。已建成或在建的集中居住点有6个，每个居住点的生活保障、交通、文体、娱乐等一应俱全。而且每个集中居住点都建有敬老院养老院。虽然它们的经营、管理模式不尽相同，但有一条是相同的，就是，入住老人都有自己的住房，随时可以回家与子女、孙辈同住，以享天伦之乐，也随时可回敬养老院居住，以享受宁静生活和安度晚年。

    　二.“临终关怀”——年迈多病老人的理想选择

   　 所谓“临终关怀”，在国外叫“握手姑娘”，即老人在临终时握住别人，特别是亲人的手时离开，会给死者以极大的满足和安慰。在我们走访敬老院、养老院和慰问老年人的过程中，我们重点总结了“苏州市横塘红十字老年康复医院”的经验和做法。并将他们的经验做法加以宣传和推广。

    　1.因社会需要而产生

　　 随着社会经济的快速发展，人民生活质量的提高，苏州市目前的人均寿命已达到79.3岁。与此同时，患病高龄老人也越来越多。于对长期有病卧床的老人，他们需要医疗、护理和有人照料。这叫老年病人需要；另外，由于家庭结构变小，年轻人就业范围的扩大，空巢家庭的出现以及就业压力的增大，子女往往有心无力，无暇照顾老人，有的即使有“小”老人，也难照顾“老”老人。这叫家庭、子女需要；再者，随着社会经济的快速发展，社会老龄化进程的加快，全社会也需要这种集医疗、护理和临终关怀于一体的养老机构，以适应社会发展的需要。这叫社会需要。

    　2.因服务需要而发展

    　“苏州市横塘红十字老年康复医院”，集养老、治疗、康复于一体，原只是一家乡镇医院。在市、区、镇政府的关心下，在市红十字会的支持下，于1995年5月挂牌成立。

     　一般情况下，老人有病应住医院治疗，而年老体弱多病者应住敬、养老院静养。“老年康复医院”的建立就是介于二者的需要而成立的。到这里来的老年病人主要是各种晚期肿瘤、脑梗塞、中风后遗症、老年痴呆、骨折、化疗、冠心病调理、孤寡老人、长期卧床生活不能自理者为主。接待这些特殊患者，一些特殊的硬件设施是必不可少的，为此他们先后投入数百万元购置特种设备。在这过程中，我苏州市老年学学会为他们进行呼吁，协调关系，全力帮助。目前，苏州市横塘红十字康复医院已由原来的乡镇医院办成了苏州市影响较大的老年康复医院。

    　3.因人性化服务而广受欢迎

    　护理以上这些特殊的病人，是一件又苦、又脏、又累的工作。开始时，一些年轻服务人员工作不到两个月，就纷纷离开。服务质量也难以提高，病人及其家属也不满意。在院长马姚娥的示范和带领下，全院医护人员用自己的行动和真情挽留“夕阳”，使入住老人们的晚年生活在爱心服务中更为美好。以上提到的活了116岁的李阿大老人，刚入住时就体弱多病，在医护人员的悉心照料下，多活了20多岁，不能不说是个奇迹。这里还流传着几则感人的故事。有位叫陆宗伟的孤老，由于长期瘫痪在床，已有两年多没有洗澡，送到康复医院时身上污垢结成了快，马姚娥院长带领医护人员为他一遍又一遍洗澡，共用了18桶水才洗干净。洗完澡后，老人只说了一句“真舒服呀”，便在床上呼呼睡着了。还有一位老人，属精神方面的疾病，起初在家里由子女服侍，由于都要上班工作，子女所能做的只有及时给老人服药和吃饭，其他的顾不上，也不懂。后来老人身体越来越差，子女只好把老人送到康复医院。入住医院后，经检查，发现老人臀部已严重化脓。经半个月的治疗，老人病情明显好转，面有红润。子女后悔，说早应把老人送到这里来了。当时，只是怕亲戚和邻居说子女不孝，不敢把老人送到护理院来，让老人吃了不少苦。现在看，不送来才是子女的不孝。

    　马院长和医护人员还总结出一套在心灵、情感方面与病人交流的治疗方法。即医院的领导和医护人员每到病房查房时，除进行询问外，都要与病人进行肌肤上的接触，或牵牵他们手，或摸摸他们的手背，或用手摸摸他们的面额。这些不起眼的小动作，病人的心理感受非常强烈，感到非常愉悦。据医护人员介绍，有时，由于工作忙而忘记了这些小动作，或在一个病房内只对一个人作此动作，那么未被感摸到人会一整天都闷闷不乐。不论男女都是如此。可见对老年人的治疗，尤其是对慢性病老年人在心灵上的感应治疗更是重要。当然，要做到这些，医院的领导和医护人员的付出也是巨大的。用医护人员的话说：“我们是非亲非故的老年病人的孝道子女”。

    　由于“红十字康复医院”的优质服务，他们也赢得了病人、家属和社会的广泛赞誉。目前要入住该院，真可谓一床难求啊。他们的先进事迹被中国红十字报、博爱杂志、中国巾帼大典、健康报、中国卫生界、新华日报、苏州日报、扬子晚报等多家报纸，80多家电台、电视台报道。医院也多次被评为省、市老龄委、红十字会、卫生系统先进集体。院长马姚娥也被授予省“三八红旗手”，市“劳动模范”及市卫生系统先进个人等荣誉称号。

    　原全国人大副委员长、中国红十字总会会长彭佩云，原全国老年学学会会长张文范，全国人大常委黄玉芹、崔乃夫等领导先后到医院视察，都被医护人员的奉献精神和优质服务而感动，给予了高度评价。费孝通副委员长视察了医院并为医院的题词是“爱心挽留夕阳”。

    　目前，苏州市在老年人的康复医疗方面取得了长足的发展，一批设备齐全，服务优良的康复院已投入运营。而且许多是民营股份性质。如苏州市福星护理院就是社会反响较好的养老机构。

    　三.注重居家养老

    　依据我国的实际情况，居家养老仍是老年人的首选。由于传统观念的影响，加之社会集中养老总体资源的缺乏，百分之九十以上的老年人选择居家养老。2007年1月，我们学会组织召开了“生活小康和老人健康”的交流座谈会。与会人员有市级机关的相关涉老机构，乡村、社区、以及部分敬、养、护老院的代表。交流座谈会从全民奔小康的过程中，老年人的健康问题和养老问题如何同步得到改善和提高展开。

    　居家养老问题，情况比较复杂。由于分散、各家庭情况千差万别，对情况的了解和掌握，及进行具体的指导都很困难。但在市区，街道和社区在指导居家养老的作用是十分显著的。在我们召开的座谈会上，苏州市沧浪区南门街道的做法很有借鉴意义。他们的具体做法是：户帮户；老帮老；少帮老；早集中，晚回家。

    　户帮户：社区对本区域的重点需要照顾帮助的老人、和重病人、孤寡老人进行排列，就近寻找热心人员和医护人员（或懂些医疗知识的）对重点需要的老人进行帮助。一般一个重点需要帮助的老人须确定3、4名帮助人员。

    　老帮老：由社区明确数名年龄相对较轻、身体较好的老年人对就近需要重点帮助的老人进行帮助。

    　少帮老：社区组织学校的少先队员，在学校放学后，或暑寒假期间，在其完成自己作业后对需要帮助的老人进行帮助。

    　早集中，晚回家：由于绝大部分家庭，白天，子女上班，家里老人独自在家，感到寂寞无聊，一旦出事也无人知晓。社区便利用社区活动室，接待老年人参加社区的各项活动，中午还供应午餐。晚上子女下班后老人再回到家中。

    　这些做法非常受老人和子女欢迎，社区的活动也搞得有声有色。有不少小学生放学后，也参加这里的活动，做作业时还能得到老人的帮助指导，这叫老少同乐，其乐融融。

    　2007年12月，国内首个运用信息化手段管理的虚拟养老院——沧浪区“邻里情”虚拟养老院正式运行。至2008年底的一年运行中，参加的老年人达620户，703人，收到了较好的效果。

    　“邻里情”虚拟养老院以电信通讯技术为硬件支撑，以“居家乐”221养老服务系统为技术支撑，以居家养老对象会员制、家政服务员工制为基本组织形式的没有围墙的养老院。这里的“221”是指，2种数据：静态数据和动态数据；2张工单：固定服务工单对应静态数据，临时服务工单对应动态服务数据；1份清单；按服务清单收取费用，并进行全过程跟踪、回访、征询意见、建议和评价。

    　苏州高新区在区域养老事业的探讨中，总结了十种模式：机构养老、小型家庭养老机构、日托养老、居家养老服务、货币化养老、暖巢管家养老、异地互动养老、养老救助、信息化养老、合资合作养老等。这些养老方法都受到了老年人的欢迎。